回復期リハビリテーション・地域包括ケア病棟のご案内

三朝温泉病院では、急性期治療後の患者さんを対象に、回復期リハビリテーション病棟および地域包括ケア病棟での継続入院・リハビリテーションを行っています。

 

源泉かけ流しの天然温泉を活用した温熱療法と、多職種による総合的リハビリテーションを組み合わせ、機能回復・在宅復帰・ADL改善・再入院予防などを目的とした医療を提供しています。

鳥取県内のみならず、県外医療機関からの問い合わせや転院実績も多数ございます。

 

回復期リハビリテーション病棟

急性期治療後の「次の受け皿」として

主な受け入れ対象疾患

発症・手術後、回復期リハビリテーション入院基準を満たす症例

 

運動器疾患

• 大腿骨近位部骨折術後
• 膝・股関節人工関節置換術後
• 脊椎手術後（脊柱管狭窄症、椎間板ヘルニア 等）
• 圧迫骨折後

 

脳血管疾患

• 脳梗塞・脳出血後の片麻痺、歩行障害、ADL低下例

 

廃用症候群

• 急性期入院後の不動による筋力低下
• 長期臥床後で機能的・能力的に在宅復帰が困難な症例

当院回復期リハビリテーションの特徴

• 医師・PT・OT・ST・看護師・MSWによる多職種カンファレンス
• 温泉を併用した温熱療法による疼痛緩和・筋緊張改善
• 早期からの退院前訪問を実施することで在宅生活を視野に入れた退院支援・在宅復帰調整

 

急性期病床の在院日数短縮・病床回転率向上に貢献します

 

 

 

地域包括ケア病棟

回復期リハビリテーション対象外でもリハビリテーションを目的とした入院が可能

急な体調の変化・低下でも入院可能

回復期リハビリテーション病棟の算定要件を満たさない症例でも、地域包括ケア病棟でのリハビリテーション入院の検討が可能です。

主な受け入れ対象

運動器リハビリテーション

• 回復期リハ対象期間を超過した整形外科術後
• 慢性腰痛・膝痛による歩行障害
• 転倒リスクが高い高齢者
• 在宅生活が困難になるほどの機能障害

 

体力低下・生活機能低下

• 急性期治療後の体力低下
• 退院後の生活に不安がある症例

 

在宅復帰を前提とした生活調整・リハビリテーションを実施

退院後は訪問リハビリテーション・訪問看護との連携も可能

その他の治療・教育入院

呼吸器疾患

• COPD
• 慢性呼吸不全
• 在宅酸素療法導入・再評価
• 息切れによるADL低下

呼吸リハビリテーション＋生活指導＋温熱療法を実施

 

糖尿病教育・治療入院

• 血糖コントロール不良
• 食事・運動療法の再構築
• 退院後の自己管理支援

 

関節リウマチ

• 疼痛・可動域制限
• 薬物治療と併用した運動療法
• ADL改善目的の入院

心疾患・心不全に対する治療・調整入院

― 急性期治療後・慢性期増悪予防を目的とした包括的管理 ―

三朝温泉病院では、心不全を中心とした心疾患に対し、薬物治療の最適化・体液管理・リハビリテーション・栄養指導・心不全教育を組み合わせた 治療・調整目的の入院を行っています。

 

急性期治療後の受け皿、あるいは慢性心不全の再増悪予防・生活再構築の場としてご活用いただけます。

主な受け入れ対象

慢性心不全

• 慢性心不全（HFrEF / HFmrEF / HFpEF）
• 退院後の体液管理・薬剤調整が不十分な症例
• 再入院を繰り返している症例
• 高齢心不全患者で在宅管理に不安がある場合

 

急性心不全治療後

• 急性期病院での初期治療終了後
• 退院前に薬剤調整・運動耐容能評価・生活指導が必要な症例

 

心疾患術後・カテーテル治療後

• PCI後
• 弁膜症治療後
• 心房細動など不整脈治療後で体力低下を伴う症例

入院中に行う主な内容

心不全治療薬の最適化

• 利尿薬調整（体液量評価を含む）
• ACE阻害薬 / ARB / ARNI
• β遮断薬
• MRA
• SGLT2阻害薬
• 血圧・腎機能・電解質を踏まえた安全な調整

 

外来では難しい微調整を入院下で実施可能

 

体液管理・全身評価

• 体重・尿量・浮腫の継続評価
• 血液検査・画像所見を踏まえたドライウェイト設定
• 心不全増悪因子の洗い出し

 

リハビリテーション

• 運動耐容能・ADLに応じた個別リハビリ
• 低強度から安全に段階的運動負荷
• 温泉併用による血流改善・筋緊張緩和

 

再入院予防・QOL改善を重視

 

栄養指導・生活指導

心不全に配慮した栄養評価

塩分・水分管理指導

体重測定・セルフモニタリング指導

 

心不全教育

• 心不全の病態理解
• 増悪サインの早期発見
• 服薬アドヒアランス向上
• 退院後の生活設計支援

 

患者本人＋家族への教育も実施可能

病棟区分

• 症例・目的に応じて
  • 地域包括ケア病棟
  • 回復期リハビリテーション病棟（併存疾患・ADL低下例）にて対応します。

医療連携におけるメリット

• 急性期病床の在院日数短縮
• 心不全患者の再入院率低減
• 外来では困難な包括的心不全管理の受け皿
• 高齢・多疾患併存症例にも対応可能

医療連携のポイント

• 急性期病床の必要度・在院日数対策としての後方支援
• 整形外科・脳卒中・内科系患者の受け入れ実績多数
• 県外医療機関からの転院相談も柔軟に対応
• 紹介前の事前相談可（症例検討ベースで対応可能）

ペインクリニック併診による入院患者の痛み管理について

当院では、中部地区で有数のペインクリニックを有し、入院患者に対して主治医との併診体制で痛みのコントロールを行っています。

 

対象となる主な症例

整形外科・運動器疾患

• 脊椎手術後、人工関節術後の痛み
• 慢性腰痛・神経障害性痛
• リハビリ進行を妨げる術後痛・慢性痛

 

回復期リハビリ・地域包括ケア病棟症例

• 痛みのためADL改善が停滞している症例

• 痛みへの不安が強く、活動性が低下している高齢者

 

内科・慢性疾患

• がん関連痛
• 帯状疱疹後神経痛
• 慢性疾患に伴う難治性痛

 

当院ペインクリニックの役割

• 主治医と連携した併診体制
• 薬物療法（鎮痛薬・神経障害性疼痛治療薬）の最適化
• 神経ブロック等の専門的鎮痛治療
• 痛みの軽減によるリハビリ促進・在院日数短縮

 

医療連携上のメリット

• 痛みコントロール不良例の後方支援
• リハビリ停滞例の打開
• 高齢・多疾患併存患者のQOL改善
• 急性期病院で対応困難な慢性的な痛みへの対応

 

「痛みがネックで退院・転院が進まない症例」の受け入れが可能です。

 

医療連携のポイント

• 急性期病床の必要度・在院日数対策としての後方支援
• 整形外科・脳卒中・内科系患者の受け入れ実績多数
• 県外医療機関からの転院相談も柔軟に対応
• 紹介前の事前相談可（症例検討ベースで対応可能）

転院・入院のご相談について

• 紹介元医療機関様からの直接相談を歓迎します

• 診療情報提供書をもとに、迅速に可否判断いたします

• 状態により、回復期／地域包括ケアの振り分けをご提案します

 

地域連携室までお気軽にご相談ください